Hallux valgus : protocole de prévention

avec Blandine Calais Germain

Présentation

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L’hallux valgus est une désorientation de l’alignement de la suite des os de la partie interne et antérieure du pied.

Ce stage propose de revoir une partie de l’anatomie régionale (jambe, cheville, pied) sélectionnant les éléments utiles à la compréhension de l’hallux valgus. A partir de là, un protocole d’exercices est détaillé. Certains s’adressent à la partie moyenne du pied ou même à la jambe, certains observent l’aplomb général du corps, certains s’adressent à la partie la plus visible de l’hallux valgus, c’est-à-dire les phalanges du gros orteil.

Certains exercices peuvent se pratiquer en solo ou en duo. Ce stage s'adresse à toute personne qui enseigne une technique ou méthode de mouvement corporel, mais également à toute personne qui pratique une technique de mouvement, à titre personnel.

Apports d’anatomie (répartis au cours du stage)

Structure générale du pied. Structures et mouvements : articulations médio tarsienne et tarso-métatarsienne, articulation cunéo-métatarsienne du 1er rayon, articulations métatarso-phalangienne et inter-phalangienne du 1er rayon, articulation tibio tarsienne. Observation de ce que font toutes ces structures dans l’hallux valgus. Observation particulière des mouvements latéraux et de prono-supination dans le 1er rayon.
Sélection de muscles intrinsèques et extrinsèques concernés par l’hallux valgus. Observation particulière de l’extenseur propre de l’hallux.
Tripode d'appui du pied. Comment il est perturbé dans l’hallux valgus. Comment sa structure sert de guide dans la reconstruction du pied.

Pratiques de mouvement (réparties au cours du stage)

Massages
Réveil de la sensibilité globale du pied en frottant autant par dessus que par dessous
Assouplissement de la peau de toute la région interne de la jambe (face interne du tibia, face interne de la malléole, faces interne s du talon et du bord interne du pied).
Massage/étirement de la capsule de l’articulation métatarso-phalangienne du gros orteil, côté externe d’abord, puis dessus et dessous.
Pratiques de massages du Long ext du 1er orteil sur le trajet tendineux, sur le corps charnu.

Pratiques de (re)mobilisation du pied

On commence par mobiliser activement la cheville en flex/pointe plusieurs fois.
On mobilise passivement le pied : la sous astragalienne (assis(e) au sol avec les deux genoux d'un côté, on empaume le pied par son talon, ou rouler le talon sur le sol).
Avec l'écharpe, on mobilise les grandes lignes articulaires du pied : Chopart, Lisfranc (respectivement en passant l'écharpe bouclée autour de la zone postérieure du cou de pied, près des malléoles, ou autour des bases des métatarsiens. Grâce à cette écharpe bouclée, on fait tourner le pied en pronation/supination. On ne cherche pas l'étirement : c'est un mouvement synovial).
On insiste sur les mouvements passifs de prono supination du 1er méta.
Mobilité passive du médio-pied et de la ligne tarso-métatarsienne, de la scapho-cunéenne du 1er rayon en flexion plantaire et dorsale et en pronation/supination.
Mobilité passive de la 1ere phalange du gros orteil en pronation supination, en mobilité sagittale et en mobilité latérale, d’abord externe et finalement interne

Travail de la sensibilité plantaire

D'abord superficielle avec une balle molle, qui ne crée pas de pressions profondes, (et ne crispe pas le pied). On réveille les récepteurs du tact fin, de façon globale, en insistant sur les zones de la plante où la peau est fine (zones hors tripode et hors empreinte). On fait cela en suspendant le pied, soit avec les mains qui portent la jambe sous le genou, soit en passant le genou dans une écharpe. On insiste sur la région de peau plantaire qui se trouve sous l'espace inter-métatarsien.
Puis sensibilité plantaire plus profonde avec une balle plus dure qu'on fait rouler longitudinalement sous le pied, d'avant en arrière, le long des sillons inter rayons, en remontant jusqu'au calcanéum. On insiste sur la région de peau plantaire qui se trouve sous l'espace intermétatarsien.

Assouplissements

Pratiques d’étirement du Long ext du 1er orteil en position allongée sur le dos, sur le ventre, assise.
Etirement de l'aponévrose plantaire superficielle au niveau du 1er rayon en mobilisant le 1er orteil :
On fait passivement la flexion dorsale de la MP. On sent la mise en tension de l'aponévrose comme une corde qui se tend, on appuie avec un doigt sur la corde en relâchant la flexion de la MP. On recommence en appuyant sur la corde un peu plus loin.

Etirement de la musculature extrinsèque du pied et les chaînes musculaires attenantes :

Les jumeaux en faisant une ample flexion dorsale de cheville
Les ischio jambiers, allongé sur le dos, en bouclant le pied dans l'écharpe et en levant la jambe à la verticale : on cherche le pied flex et en même temps l'ouverture de l'arrière du genou (le creux poplité)
La loge extrinsèque antérieure en faisant une pointe de pied passivement (assis à genoux) : là, on insiste passivement sur la flexion plantaire de ma MP du 1er orteil.

Reprogrammation des actions

Mouvement actif de certains muscles intrinsèques : on écarte activement les orteils. On fait la flexion plantaire des MP
Coordination de cheville/pied : le pied posé sur la bûche demi-lune, son grand axe dans le sens de la longueur de la bûche, on travaille la prono supination. Puis on laisse le pied sur le milieu de la bûche et on travaille la jambe en essuie-glace.
Assis, pied à plat, avec l'écharpe on boucle le 1er orteil et le garde écarté pendant qu'on place bien le tripode en appui et qu'on fait le mouvement d'essuie-glace avec la jambe.

Mouvement imaginé

On visualise une grande boucle représentant le mouvement d'abduction de la tête métatarsienne. On essaie de suivre activement ce mouvement avec la tête de métatarsien.

Infos pratiques

Référence : 65

En présentiel en 2022

Stage de 18 h : du 1 au 3 novembre 2022
Jour 1 : de 10h à 18h
Jour 2 : de 9h à 17h30
Jour 3 : de 9h à 13h

Lieu : 13 chemin Farinier 11300 Limoux

En ligne en 2022

Dans sa version en ligne, la formation "Hallux valgus : protocole de prévention" comporte deux sortes d'apports :

- un accès à la formation présentielle, qui se tiendra du 1 au 3 novembre 2022

- L'enregistrement de cette formation, disponible en replay sur la plateforme par la suite

Cet enregistrement sera accessible sur la plateforme pendant une durée de 9 mois.

Vous pouvez à tout moment vous inscrire à ce stage. Si vous le suivez en différé, vous en aurez l'enregistrement mais vous ne pourrez plus avoir le contact direct questions/réponses et la pratique supervisée, qui ont lieu au moment même. Cela ne serait possible que lors d'une nouvelle édition de ce stage.